第5回研修会希望者はこちらから申請してください。※ここで取得した個人情報は、受講者の管理及び諸連絡以外には使用いたしません。
氏名 ※必須
性別 男女
年齢 —以下から選択してください—1718192021222324252627282930その他
メールアドレス ※必須
現住所
出身地(市区町村まで)
指導できる競技
現在所属している大学名
【現役学生のみ】卒業予定年月日 —以下から選択してください—2025.32026.32027.32028.32029.32030.32031.32032.32033.32034.32035.32036.32037.32038.32039.32040.3
指導希望地域 第一希望 —以下から選択してください—長崎市佐世保市島原市諫早市大村市平戸市松浦市対馬市壱岐市五島市西海市雲仙市南島原市西彼杵郡長与町西彼杵郡時津町東彼杵郡東彼杵町東彼杵郡川棚町東彼杵郡波佐見町北松浦郡佐々町北松浦郡小値賀町南松浦郡上五島町希望なしその他 第二希望 —以下から選択してください—長崎市佐世保市島原市諫早市大村市平戸市松浦市対馬市壱岐市五島市西海市雲仙市南島原市西彼杵郡長与町西彼杵郡時津町東彼杵郡東彼杵町東彼杵郡川棚町東彼杵郡波佐見町北松浦郡佐々町北松浦郡小値賀町南松浦郡上五島町希望なしその他 第三希望 —以下から選択してください—長崎市佐世保市島原市諫早市大村市平戸市松浦市対馬市壱岐市五島市西海市雲仙市南島原市西彼杵郡長与町西彼杵郡時津町東彼杵郡東彼杵町東彼杵郡川棚町東彼杵郡波佐見町北松浦郡佐々町北松浦郡小値賀町南松浦郡上五島町希望なしその他
地域を希望する理由 —以下から選択してください—居住地であるため通勤しやすいため地元に貢献したいため地元の課題を解決したいためこの地域が好きだから特に理由なしその他
その他質問等あればご記入ください
